老年人身上起痘痘，背后可能隐藏的健康危机包括皮肤疾病、内分泌失调、感染性疾病、药物不良反应、肿瘤等。
1. 皮肤疾病：常见的有脂溢性皮炎，多发生在皮脂腺丰富部位，如头皮、面部、胸部等，表现为红斑、丘疹，伴有油腻性鳞屑。治疗可使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等，能有效抑制马拉色菌，减轻炎症。还有湿疹，是由多种内外因素引起的皮肤炎症，皮疹多样，瘙痒明显。可外用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏等，起到抗炎、止痒作用。另外，银屑病也可能导致身上起痘痘，典型表现为红色丘疹或斑块，上覆银白色鳞屑。治疗可选用维A酸类药物，如他扎罗汀凝胶等。
2. 内分泌失调：随着年龄增长，老年人内分泌系统功能逐渐紊乱。雄激素水平相对升高，可刺激皮脂腺分泌增加，导致痘痘产生。甲状腺功能异常也会影响新陈代谢，进而影响皮肤状态。如甲状腺功能亢进，机体代谢加快，皮肤可能出现多汗、红斑等表现。治疗内分泌失调需要针对具体病因，如甲状腺功能异常可使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，调节甲状腺功能。
3. 感染性疾病：病毒感染如带状疱疹，由水痘 - 带状疱疹病毒引起，常表现为沿神经分布的簇集性水疱，伴有明显疼痛。治疗可使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，能缩短病程，减轻症状。细菌感染如疖肿，是毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，表现为红肿热痛的结节。可外用抗生素类药物，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，严重时需口服抗生素，如头孢呋辛、阿奇霉素等。
4. 药物不良反应：老年人常患有多种疾病，需要长期服用多种药物，某些药物可能会引起皮肤不良反应，导致痘痘出现。如降压药硝苯地平、抗癫痫药苯妥英钠等。一旦怀疑是药物引起的痘痘，应及时就医，在医生的指导下调整药物剂量或更换药物。
5. 肿瘤：某些肿瘤也可能在皮肤上有所表现，如皮肤T细胞淋巴瘤，早期可表现为红斑、丘疹等。虽然这种情况相对少见，但也不能忽视。如果痘痘长期不愈、形态怪异或伴有其他异常症状，应及时进行全面检查，排除肿瘤的可能。
老年人身上起痘痘可能是多种健康问题的外在表现。当发现老年人身上出现痘痘时，不能掉以轻心，应仔细观察痘痘的形态、分布、伴随症状等。及时就医，进行详细的检查和诊断，明确病因后采取针对性的治疗措施。同时，老年人要注意保持皮肤清洁，合理饮食，规律作息，以维护皮肤健康。