干咳少痰病因多样，常见有上呼吸道感染、支气管炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、药物副作用等。
1. 上呼吸道感染：多由病毒感染引发，如鼻病毒、流感病毒等。病毒入侵上呼吸道，使呼吸道黏膜受损，引发炎症，刺激咳嗽感受器，导致干咳少痰。初期症状可能有鼻塞、流涕，之后咳嗽症状逐渐明显。治疗上，可使用抗病毒药物，如利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦等，同时注意休息、多饮水，一般一周左右可缓解。
2. 支气管炎：通常因细菌、病毒感染或物理、化学刺激引起支气管黏膜炎症。炎症刺激支气管平滑肌收缩，导致气道狭窄，出现干咳少痰症状。病情初期可为刺激性干咳，随着病情发展可能伴有少量黏液痰。治疗时，若为细菌感染，可选用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等，同时可使用止咳药物缓解症状。
3. 咳嗽变异性哮喘：是一种特殊类型的哮喘，主要表现为刺激性干咳，通常无明显喘息、气促等症状。其发病机制与气道高反应性有关，接触过敏原、冷空气、刺激性气体等因素可诱发咳嗽。治疗以吸入糖皮质激素和支气管舒张剂为主，如布地奈德、沙丁胺醇、特布他林等，可有效控制症状。
4. 胃食管反流病：由于胃酸和其他胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，甚至反流至咽喉部，引发咳嗽。患者常伴有烧心、反酸等症状，咳嗽多在进食后或平卧时加重。治疗可使用抑酸药物，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，同时注意调整饮食习惯，避免进食过饱、睡前进食等。
5. 药物副作用：某些药物在使用过程中可能会引起干咳少痰的不良反应，如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。药物抑制缓激肽的降解，导致缓激肽在体内蓄积，刺激呼吸道感受器，引起咳嗽。若怀疑为药物副作用所致，应及时就医，在医生指导下调整用药方案。
干咳少痰的病因复杂，不同病因的治疗方法也有所不同。因此，早筛病因至关重要，患者出现干咳少痰症状时，应及时就医，进行详细检查，明确病因后合理用药。同时，严格遵医嘱用药，避免自行增减药量或停药。只有这样，才能更快康复。