宝宝呕吐脱水危害大,需从精神状态、皮肤弹性、眼窝与囟门、尿量及口腔黏膜等方面分辨,还应了解脱水原因、程度及治疗方法。
1. 分辨要点:
精神状态:脱水时宝宝精神差,烦躁不安或萎靡不振,严重时会嗜睡、昏迷。
皮肤弹性:轻捏宝宝腹部或大腿皮肤,正常情况下松开后皮肤迅速恢复原状;脱水时皮肤恢复慢,弹性差。
眼窝与囟门:脱水时眼窝凹陷,婴儿囟门未闭合,脱水时囟门也会凹陷。
尿量:宝宝脱水时尿量减少,尿液颜色变深、发黄。
口腔黏膜:正常口腔黏膜湿润,脱水时变得干燥,嘴唇也会干裂。
2. 脱水原因:
胃肠道感染:如轮状病毒、诺如病毒感染,引起呕吐、腹泻,导致水分丢失。
喂养不当:喂食过多、过快或食物不易消化,引起呕吐,造成脱水。
呼吸道感染:发热时呼吸加快,经呼吸道丢失水分增多,若伴有呕吐,更易脱水。
中暑:高温环境下,宝宝出汗多,若未及时补充水分,又出现呕吐,会加重脱水。
其他疾病:如内分泌疾病、肾脏疾病等,也可能导致宝宝呕吐脱水。
3. 脱水程度:
轻度脱水:失水量占体重的3% - 5%,宝宝精神稍差,皮肤稍干燥,尿量略减少。
中度脱水:失水量占体重的5% - 10%,精神萎靡或烦躁不安,皮肤弹性差,眼窝和囟门凹陷明显,尿量明显减少。
重度脱水:失水量占体重的10%以上,宝宝呈重病容,精神极度萎靡,昏睡甚至昏迷,皮肤发灰或有花纹,尿量极少或无尿。
4. 治疗方法:
口服补液:轻度脱水可口服补液盐,补充水分和电解质。常用的药物有口服补液盐Ⅲ、复方枸橼酸钠口服溶液、葡萄糖电解质泡腾片等。
调整饮食:呕吐期间可适当禁食4 - 6小时,之后逐渐恢复饮食,给予清淡、易消化食物,如米汤、面条等。
药物治疗:针对病因治疗,如细菌感染引起的胃肠道感染,可使用抗生素,如头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等,需遵医嘱。
静脉补液:中度以上脱水或口服补液困难的宝宝,需静脉补液,纠正脱水和电解质紊乱。
密切观察:治疗过程中,密切观察宝宝的精神状态、尿量、皮肤弹性等,判断脱水是否纠正。
5. 预防措施:
合理喂养:遵循少量多次的喂养原则,避免过度喂养,注意饮食卫生。
及时补充水分:宝宝出汗多或发热时,及时补充水分,可适当喝温开水或口服补液盐。
预防感染:注意个人卫生,勤洗手,避免带宝宝去人员密集的场所,预防胃肠道和呼吸道感染。
定期体检:定期带宝宝进行体检,及时发现和治疗潜在疾病。
宝宝呕吐脱水需家长重视,学会从精神状态、皮肤弹性等方面分辨。了解脱水原因、程度及治疗方法,采取合理的预防措施,可减少宝宝呕吐脱水的发生。若宝宝出现呕吐脱水症状,应及时就医,在医生指导下进行治疗。