老年女性绝经一年后月经再来，可能由内分泌失调、子宫内膜病变、宫颈病变、服用药物、全身性疾病等因素引起，需关注症状变化、定期体检、调整生活方式、合理饮食、保持良好心态等。
1. 内分泌失调：绝经后女性卵巢功能减退，但仍可能有少量激素分泌波动。若内分泌失调，雌激素水平异常升高，会刺激子宫内膜增生，导致月经再来。可通过检查性激素六项评估内分泌情况。治疗上，可在医生指导下使用戊酸雌二醇、黄体酮、尼尔雌醇等药物调节激素水平，需遵医嘱。
2. 子宫内膜病变：如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。炎症刺激会使子宫内膜充血、水肿，息肉会破坏子宫内膜正常结构，癌症则是恶性细胞侵犯子宫内膜。可通过B超、诊断性刮宫等检查确诊。对于子宫内膜炎，可使用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治疗；子宫内膜息肉可通过宫腔镜手术切除；子宫内膜癌可能需手术、放疗、化疗等综合治疗。
3. 宫颈病变：常见的有宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等。炎症和息肉会导致宫颈组织脆弱易出血，癌症则是癌细胞侵犯宫颈血管。可通过妇科检查、宫颈涂片、HPV检测等诊断。宫颈炎可使用阿奇霉素、多西环素、克林霉素等药物治疗；宫颈息肉可手术摘除；宫颈癌需根据分期采取手术、放疗、化疗等治疗。
4. 服用药物：某些药物可能影响激素水平或导致阴道出血，如含有雌激素的保健品、抗凝药等。应详细告知医生正在服用的药物，必要时调整用药。
5. 全身性疾病：如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等，会影响凝血功能，导致阴道出血。需进行血常规、凝血功能等检查，针对具体疾病治疗，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂、化疗药物等。
6. 关注症状变化：密切观察阴道出血的量、颜色、持续时间，有无腹痛、发热等伴随症状。若出血量大、持续时间长或伴有其他不适，应及时就医。
7. 定期体检：绝经后女性应每年进行妇科检查，包括B超、宫颈涂片等，以便早期发现病变。
8. 调整生活方式：保持规律作息，避免熬夜，适当运动，如散步、瑜伽等，增强体质。
9. 合理饮食：多吃蔬菜水果、全谷类食物，减少高脂肪、高糖、高盐食物摄入，避免食用可能含有激素的食物。
10. 保持良好心态：避免精神紧张、焦虑，可通过听音乐、旅游等方式缓解压力。
老年女性绝经一年后月经再来是一个需要重视的问题，可能由多种因素引起。要关注自身症状，定期体检，积极治疗相关疾病。同时，通过调整生活方式、合理饮食、保持良好心态等进行健康守护。一旦出现异常情况，应及时到正规医院就诊，以便明确病因，采取合适的治疗措施。