同样是慢性咽炎，部分人出现痰中带血而别人没有，可能与炎症程度、个体黏膜差异、不良生活习惯、合并其他疾病、用药影响等因素有关。
1. 炎症程度：慢性咽炎有不同的严重程度。若炎症较重，咽喉部黏膜处于高度充血、水肿状态，毛细血管壁变得脆弱，在咳嗽时，由于压力的变化，脆弱的毛细血管就容易破裂出血，从而导致痰中带血。而炎症较轻的患者，咽喉部黏膜损伤相对较小，毛细血管不易破裂，所以不会出现痰中带血的情况。
2. 个体黏膜差异：每个人的咽喉部黏膜状况不同。有些人的咽喉黏膜天生比较脆弱，弹性较差，在慢性炎症的长期刺激下，更容易出现破损出血。而另一些人的黏膜相对坚韧，有较好的自我修复能力和耐受性，即使存在慢性咽炎，也不容易出现痰中带血的症状。
3. 不良生活习惯：长期吸烟、酗酒、过度用嗓、喜食辛辣刺激性食物等不良生活习惯，会进一步刺激咽喉部黏膜，加重炎症反应，使黏膜更容易受损出血。例如，吸烟产生的烟雾会直接刺激咽喉黏膜，破坏其正常的生理功能；过度用嗓会使咽喉部肌肉疲劳，黏膜受到摩擦，增加出血的风险。而保持良好生活习惯的慢性咽炎患者，咽喉部受到的额外刺激较少，痰中带血的可能性也就相对较低。
4. 合并其他疾病：除了慢性咽炎，若患者还合并有其他疾病，如鼻炎、鼻窦炎，鼻腔内的分泌物倒流至咽喉部，会刺激咽喉黏膜，导致黏膜损伤出血；或者患有血液系统疾病，凝血功能出现异常，也会增加痰中带血的几率。而单纯患有慢性咽炎且没有合并其他疾病的患者，出现痰中带血的情况就会少一些。
5. 用药影响：某些药物可能会对咽喉部黏膜产生刺激或影响凝血功能。例如，长期使用抗凝药物，会使血液凝固时间延长，增加出血的可能性。如果慢性咽炎患者正在服用这类药物，就可能出现痰中带血的症状，而未使用相关药物的患者则较少出现这种情况。
对于慢性咽炎的治疗，常用药物有西瓜霜含片、度米芬含片、银黄含片等，可起到缓解症状的作用，但具体用药需遵医嘱。当出现痰中带血的情况时，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
总之，同样患有慢性咽炎，部分人出现痰中带血而别人没有，是多种因素共同作用的结果。了解这些因素有助于更好地认识慢性咽炎的症状表现，当出现异常情况时能及时就医，采取合适的治疗方法，以促进病情的好转。