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输完血后,这3个时间段决定你是否安全!

家庭医生在线 2025/12/5 18:18:35 举报/反馈

输血是重要治疗手段,但输完血后不同时间段存在不同风险,包括输血后立即、24小时内、输血后数天至数周,涉及过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染反应、输血相关移植物抗宿主病等。

1. 输血后立即:此时最易发生过敏反应和发热反应。过敏反应可能由受血者对输入血液中的血浆蛋白等成分过敏引起,症状有皮肤瘙痒、荨麻疹,严重者会出现呼吸困难、过敏性休克。发热反应多因致热原、免疫反应等导致,表现为畏寒、发热,体温可升高至38 - 40℃。

2. 输血后24小时内:除了过敏和发热反应可能持续或加重外,还可能出现溶血反应。溶血反应主要是由于血型不合,输入的红细胞被受血者体内的抗体破坏,可出现头痛、胸痛、腰背痛、酱油色尿等症状,严重时会导致急性肾衰竭。此外,细菌污染反应也可能在这个时间段出现,这是因为血液在采集、储存、运输等过程中被细菌污染,患者会有高热、寒战、休克等表现。

3. 输血后数天至数周:可能发生输血相关移植物抗宿主病,这是由于输入的血液中含有具有免疫活性的淋巴细胞,这些细胞在受血者体内植活并攻击受血者的组织器官,多发生在有免疫功能缺陷的患者身上,表现为发热、皮疹、腹泻、肝功能异常等。另外,还可能出现输血后紫癜,一般在输血后5 - 10天发病,是由于受血者体内产生针对血小板特异性抗原的抗体,导致血小板破坏,引起皮肤瘀点、瘀斑等出血表现。

4. 应对措施:在输血过程中,医护人员会密切观察患者的生命体征和反应。一旦出现异常,会立即停止输血,并采取相应的治疗措施。对于过敏反应,可使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等;对于发热反应,可给予物理降温或使用解热镇痛药如对乙酰氨基酚等;对于溶血反应,需要积极抗休克、保护肾功能等治疗;对于细菌污染反应,要使用敏感抗生素进行治疗。

5. 后续观察:即使度过了上述危险时间段,患者也需要定期进行血常规、肝肾功能等检查,以便及时发现可能出现的迟发性不良反应。同时,患者要注意休息,加强营养,促进身体恢复。

输完血后的不同时间段存在不同的安全风险,医护人员和患者都需要密切关注。了解这些风险和应对措施,有助于及时发现和处理输血相关的不良反应,保障患者的输血安全。在输血后,患者应遵循医生的建议,做好后续的观察和护理工作。

(责编:家医在线 )

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