怀孕呕吐厉害受激素水平变化、精神压力、维生素缺乏、嗅觉敏感度增加、体质差异等影响。
1. 激素水平变化：怀孕后，女性体内激素水平会发生显著变化，人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高是导致孕吐的重要原因之一。在怀孕早期，hCG水平迅速上升，通常在怀孕8 - 10周达到高峰，而这个时间段也正是孕吐较为严重的时期。此外，雌激素水平的升高也可能会影响胃肠道的蠕动，导致食物在胃内停留时间延长，从而引起恶心、呕吐等症状。
2. 精神压力：孕妇的精神状态对孕吐也有一定的影响。如果孕妇在怀孕期间精神过度紧张、焦虑、恐惧等，会导致植物神经功能紊乱，进而影响胃肠道的正常功能，加重孕吐症状。例如，一些孕妇对怀孕过程感到担忧，或者对即将成为母亲的角色感到不安，这些情绪都可能会诱发或加重孕吐。
3. 维生素缺乏：维生素B6在人体的新陈代谢中起着重要作用，它参与了神经递质的合成和胃肠道的正常蠕动。当孕妇体内维生素B6缺乏时，可能会影响胃肠道的功能，导致孕吐症状加重。此外，其他维生素如维生素C、维生素E等的缺乏也可能对孕妇的身体状态产生一定影响，间接影响孕吐情况。
4. 嗅觉敏感度增加：怀孕后，孕妇的嗅觉会变得更加敏感，对一些平时能够接受的气味，在孕期可能会变得难以忍受。例如，油烟味、香水味、食物的气味等，这些气味的刺激可能会触发孕妇的呕吐反射，导致孕吐症状加重。这是因为孕妇体内的激素变化会影响嗅觉神经的敏感性，使得孕妇对周围环境中的气味更加警觉。
5. 体质差异：不同孕妇的体质不同，对怀孕的反应也会有所差异。一些孕妇本身胃肠道功能较弱，怀孕后由于身体负担加重，胃肠道的消化和吸收功能更容易受到影响，从而导致孕吐症状较为明显。另外，孕妇的遗传因素也可能在孕吐中起到一定作用，如果孕妇的母亲在怀孕期间孕吐严重，那么该孕妇发生严重孕吐的可能性也相对较高。
怀孕呕吐厉害是多种因素共同作用的结果。激素水平变化是生理基础，精神压力从心理层面影响孕吐，维生素缺乏影响身体代谢和胃肠道功能，嗅觉敏感度增加是外部刺激的放大因素，而体质差异则决定了个体对这些因素的不同反应。了解这些影响因素，有助于孕妇及其家属更好地应对孕吐问题，采取相应的措施缓解症状，保障孕妇的身体健康和孕期的顺利进行。当孕吐严重影响到孕妇的生活和健康时，应及时就医，寻求专业医生的帮助。