孕妇转氨酶高常见原因有生理性因素、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤等。

1. 生理性因素：怀孕后，孕妇身体负担加重，新陈代谢加快，肝脏工作量增加，可能导致转氨酶轻度升高。这是一种生理现象，一般升高幅度较小，通常在分娩后可逐渐恢复正常。

2. 妊娠期肝内胆汁淤积症：多发生于妊娠中晚期，病因尚不明确，可能与雌激素水平变化、遗传等因素有关。胆汁酸代谢异常，胆汁淤积在肝脏内，损害肝细胞，从而导致转氨酶升高。患者常伴有皮肤瘙痒，夜间加重，严重影响睡眠。

3. 妊娠期急性脂肪肝：是妊娠晚期特有的致命性少见疾病，起病急骤，病情凶险。病因可能与胎儿线粒体脂肪酸氧化功能障碍有关。肝细胞内大量脂肪堆积，肝功能急剧恶化，转氨酶会明显升高。患者可出现恶心、呕吐、乏力、黄疸等症状，严重时可危及母婴生命。

4. 病毒性肝炎：孕妇感染乙肝、丙肝等病毒，病毒在肝细胞内复制，破坏肝细胞，引起转氨酶升高。孕妇可能有乏力、食欲减退、肝区不适等症状，还可能将病毒传染给胎儿。

5. 药物性肝损伤：孕妇在孕期如果服用了某些对肝脏有损害的药物，如抗生素类的阿莫西林、阿奇霉素、抗真菌药氟康唑等，可能导致肝细胞受损，转氨酶升高。药物性肝损伤的程度与用药剂量、时间等有关。

孕妇转氨酶高可能由多种原因引起，生理性因素一般无需特殊处理，但其他病理性原因如妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤等，都需要引起重视。一旦发现转氨酶升高，应及时到正规医院的妇产科或肝病科就诊，进一步检查明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。同时，孕妇在孕期用药一定要谨慎，遵医嘱使用药物，以保障母婴健康。

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