补蛀牙时,材料的选择至关重要,不同材料在成分、性能、适用范围等方面存在差异。常见的补牙材料有玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金、氢氧化钙、氧化锌丁香酚水门汀等。
1. 玻璃离子水门汀:由玻璃粉与聚丙烯酸液体组成,能缓慢释放氟离子,具有一定防龋作用。对牙髓刺激性小,可用于接近牙髓的窝洞垫底。其美观度一般,强度相对较低,适用于儿童乳牙的充填以及恒牙牙颈部龋的修复。
2. 复合树脂:以丙烯酸树脂为基础,加入玻璃、石英等颗粒状填料制成。颜色与牙齿相似,美观度高,可用于前牙和后牙的修复。粘结性强,能较好地恢复牙齿的形态和功能。根据固化方式可分为化学固化、光固化等类型,临床应用广泛。不过,复合树脂可能存在聚合收缩的问题,需要医生操作时注意。
3. 银汞合金:由汞与银锡合金粉相互作用的汞齐化合物。强度高,耐磨性好,使用寿命长,适用于后牙承受较大咀嚼力的龋洞充填。但它颜色呈金属色,不美观,且汞对人体有一定潜在危害,目前在临床的使用逐渐减少。
4. 氢氧化钙:呈强碱性,能中和炎症产生的酸性物质,促进修复性牙本质的形成,对牙髓有一定的保护作用。常用于间接盖髓术和直接盖髓术,当龋洞较深接近牙髓时,可在洞底覆盖氢氧化钙,以保护牙髓。
5. 氧化锌丁香酚水门汀:具有安抚止痛、保护牙髓的作用。可作为暂时充填材料,用于深龋洞的暂时封闭,缓解患者疼痛症状,待症状缓解后再进行永久性充填。也可用于根管充填的糊剂。
补蛀牙时,应根据患者的具体情况,如龋洞的部位、大小、深度,以及患者的年龄、美观需求等,综合考虑选择合适的补牙材料。不同的材料各有优缺点,医生会在充分评估后做出最适合患者的选择,以达到良好的治疗效果,恢复牙齿的健康和功能。