大叶性肺炎和小叶性肺炎在症状上存在诸多差异，包括发热特点、咳嗽咳痰情况、胸痛表现、呼吸困难程度以及全身症状等。
1. 发热特点：大叶性肺炎起病急骤，多为稽留热，体温可在数小时内升至39℃ - 40℃，且持续数天或数周，体温波动范围较小。小叶性肺炎发热无明显规律，可为弛张热或不规则热，体温波动较大，有时体温可正常或仅有低热。
2. 咳嗽咳痰情况：大叶性肺炎初期为刺激性干咳，继而咳出白色黏液痰或带血丝痰，1 - 2天后可咳出铁锈色痰，这是由于肺泡内红细胞被破坏，含铁血黄素混入痰液所致。后期痰液量增多，痰色变黄且稀薄。小叶性肺炎咳嗽较频繁，咳痰多为黏液脓性痰，量较多。
3. 胸痛表现：大叶性肺炎常有明显胸痛，多为刺痛，因炎症累及胸膜所致。疼痛可随咳嗽或深呼吸而加剧，患者常被迫患侧卧位以减轻疼痛。小叶性肺炎胸痛相对少见，若炎症累及胸膜，也可出现轻微胸痛。
4. 呼吸困难程度：大叶性肺炎由于病变范围较大，可影响肺的通气和换气功能，导致患者出现不同程度的呼吸困难，表现为呼吸急促、喘息等。小叶性肺炎呼吸困难程度相对较轻，多在病情较重或合并其他基础疾病时出现。
5. 全身症状：大叶性肺炎患者全身症状较为明显，可出现高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等症状。严重时可出现感染性休克，表现为血压下降、四肢厥冷、多汗、尿量减少等。小叶性肺炎全身症状相对较轻，但也可出现发热、乏力、食欲不振等症状。
对于大叶性肺炎和小叶性肺炎的治疗，常用药物有青霉素、头孢呋辛、阿奇霉素等。但具体用药需根据患者的病情、病原菌等因素综合考虑，且必须遵医嘱使用。
大叶性肺炎和小叶性肺炎在症状上有明显差异，了解这些差异有助于早期识别疾病，及时采取有效的治疗措施。当出现相关症状时，应及时前往正规医院就诊，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，进行针对性治疗。