低压高即舒张压高，是高血压的一种类型。引发低压高的因素有不良生活方式、遗传因素、年龄增长、内分泌紊乱、肾脏疾病等。治疗低压高，选对降压药很关键，常见降压药有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
1. 低压高的定义与危害：低压高指舒张压持续高于正常范围，一般舒张压高于90mmHg就可判定为低压高。长期低压高会增加心脏、大脑、肾脏等重要器官的负担，引发心脑血管疾病、肾功能损害等严重并发症。
2. 引发低压高的因素：不良生活方式，如长期高盐饮食、大量饮酒、吸烟、缺乏运动、长期精神紧张等，会导致血管收缩功能异常，从而使舒张压升高；遗传因素在高血压发病中起着重要作用，如果家族中有高血压患者，其后代患低压高的概率会增加；随着年龄的增长，血管壁弹性下降，血管阻力增加，也容易出现低压高的情况；内分泌紊乱，如甲状腺功能亢进等疾病，会影响体内激素水平，导致血压升高；肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾动脉狭窄等，会影响肾脏的正常功能，导致水钠潴留和肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活，进而引起血压升高。
3. 常见降压药类型：钙通道阻滞剂，如硝苯地平、氨氯地平等，通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，从而降低血压；血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利等，抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，达到舒张血管、降低血压的目的；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦、氯沙坦等，阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥降压作用；利尿剂，如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，通过促进尿液排出，减少血容量，降低血压；β受体阻滞剂，如美托洛尔、阿替洛尔等，通过减慢心率、降低心肌收缩力来降低血压。
4. 降压药的选择原则：选择降压药需要综合考虑患者的年龄、血压水平、合并疾病等因素。对于年轻患者，低压高可能与交感神经兴奋有关，可优先选择β受体阻滞剂；对于合并有心力衰竭的患者，血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是较好的选择；对于老年人，尤其是单纯收缩期高血压患者，钙通道阻滞剂更为适用；如果患者同时伴有水肿，可加用利尿剂。
5. 注意事项：在使用降压药治疗低压高时，必须严格遵医嘱，不能自行增减药量或停药。同时，要注意药物的不良反应，如钙通道阻滞剂可能会引起面部潮红、下肢水肿等；血管紧张素转换酶抑制剂可能会导致干咳等。此外，改善生活方式也是治疗低压高的重要措施，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。
低压高是一种常见的高血压类型，对身体健康危害较大。选对降压药是控制低压高的关键，不同类型的降压药有其各自的特点和适用人群。在治疗过程中，要严格遵医嘱用药，注意药物不良反应，并结合健康的生活方式，才能有效控制血压，和低压高说再见。