ACEI即血管紧张素转换酶抑制剂,可通过降低血压、减少蛋白尿、延缓肾功能恶化、保护心血管、调节水盐代谢等方面有效解决慢性肾病患者的难题。
1. 降低血压:慢性肾病患者常伴有高血压,持续的高血压会进一步损害肾脏血管和功能。ACEI能抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而使血管扩张,降低外周血管阻力,达到降低血压的目的。像卡托普利、依那普利、贝那普利等药物,都能平稳且有效地控制血压,减轻肾脏的压力。
2. 减少蛋白尿:蛋白尿是慢性肾病的一个重要表现,大量蛋白质从尿液中丢失会加重肾脏损伤。ACEI可以改善肾小球内高压、高灌注和高滤过状态,降低肾小球毛细血管内压,减少蛋白尿的产生。研究表明,长期使用ACEI类药物,如雷米普利、赖诺普利等,可显著减少尿蛋白排泄,保护肾脏功能。
3. 延缓肾功能恶化:ACEI通过抑制肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAS),减少细胞外基质的合成和沉积,抑制肾脏纤维化的进程,从而延缓慢性肾病向肾衰竭的发展。福辛普利等药物在这方面有较好的效果,能在一定程度上维持肾脏的正常结构和功能。
4. 保护心血管:慢性肾病患者心血管疾病的发生风险较高,ACEI可以改善血管内皮功能,降低心血管事件的发生风险。它能减轻心脏的后负荷,改善心肌重构,对心脏起到保护作用。例如培哚普利等药物,在治疗慢性肾病的同时,有助于降低患者发生冠心病、心力衰竭等心血管疾病的几率。
5. 调节水盐代谢:ACEI可以影响醛固酮的分泌,减少水钠潴留,维持体内水盐平衡。这对于慢性肾病患者控制水肿、降低血容量有重要意义,有助于改善患者的整体状况。
ACEI在解决慢性肾病患者的难题方面具有多方面的作用,通过降低血压、减少蛋白尿、延缓肾功能恶化、保护心血管以及调节水盐代谢等,能有效改善慢性肾病患者的病情,提高患者的生活质量,延缓疾病的进展。但在使用ACEI类药物时,患者需遵医嘱,定期监测肾功能、血钾等指标,以确保用药安全有效。如果出现不适或异常情况,应及时到正规医院的肾内科就诊。