老年人头上出现大块头皮屑，可能隐藏着脂溢性皮炎、银屑病、头癣、石棉状糠疹、头皮单纯糠疹等健康危机。
1. 脂溢性皮炎：是一种常见的慢性炎症性皮肤病，与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关。头皮油脂分泌过多，为马拉色菌提供了良好的生存环境，该菌大量繁殖会引发炎症反应，导致头皮出现红斑、油腻性脱屑，常伴有瘙痒。治疗上可使用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂等抑制马拉色菌，还可口服维生素B族药物调节皮脂分泌，具体用药需遵医嘱。
2. 银屑病：是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。其发病机制与免疫系统异常激活有关，导致皮肤细胞增殖过快，形成红斑、斑块，上面覆盖有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见点状出血。治疗药物包括卡泊三醇搽剂、他扎罗汀凝胶、阿维A胶囊等，需在医生指导下使用。
3. 头癣：是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致的疾病，主要通过直接或间接接触患者或患病动物而传染。真菌在头皮生长繁殖，破坏毛发和头皮组织，引起头皮瘙痒、脱屑、断发等症状。治疗需口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等，同时外用抗真菌药膏，如联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。
4. 石棉状糠疹：病因不明，可能与感染、外伤等因素有关。表现为头皮上有大量灰白色、干燥、糠秕状鳞屑，堆积如石棉状，可局限或弥漫分布，一般无明显炎症，也无明显瘙痒。治疗可使用水杨酸软膏、煤焦油洗剂等，以去除鳞屑。
5. 头皮单纯糠疹：可能与皮脂腺分泌、维生素缺乏、皮肤干燥等因素有关。头皮出现细小鳞屑，可呈糠秕状，一般无明显炎症和瘙痒。可外用硫磺软膏、尿素软膏等滋润头皮，改善症状，同时可适当补充维生素B族。
老年人头上出现大块头皮屑可能是多种健康问题的表现，每种疾病都有其独特的病因和治疗方法。当发现有大块头皮屑时，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，保持头皮清洁、合理饮食、规律作息等良好的生活习惯，对改善头皮状况也有一定帮助。