男生出现小肚子痛且必须马上就医的情况有急性阑尾炎、肠梗阻、泌尿系统结石、睾丸扭转、急性前列腺炎、腹股沟疝嵌顿等。

1. 急性阑尾炎：阑尾管腔阻塞后细菌入侵引发炎症。典型症状是初期脐周疼痛，后转移至右下腹，伴有恶心、呕吐、发热等。治疗上，一般可使用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素抗感染，多数情况下需手术切除阑尾。

2. 肠梗阻：肠内容物通过障碍，原因包括肠粘连、肿瘤、疝气等。表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便。治疗时，需禁食、胃肠减压，使用生长抑素减少胃肠液分泌，严重时需手术解除梗阻。

3. 泌尿系统结石：尿液中矿物质结晶形成结石，刺激尿路黏膜。会出现小肚子绞痛，可向会阴部放射，伴有血尿、尿频、尿急等。较小的结石可通过多喝水、服用排石颗粒、肾石通颗粒等药物促进排出，较大结石可能需体外冲击波碎石或手术取石。

4. 睾丸扭转：精索扭转导致睾丸血液供应受阻。突发一侧阴囊内睾丸疼痛，可向下腹部放射。一旦确诊，需尽快手术复位固定睾丸，避免睾丸坏死。

5. 急性前列腺炎：细菌感染等因素引起前列腺急性炎症。有小肚子坠胀疼痛，伴有尿频、尿急、尿痛、发热等。治疗可选用阿奇霉素、多西环素、头孢克肟等抗生素，同时需卧床休息、大量饮水。

6. 腹股沟疝嵌顿：腹腔内器官或组织通过腹股沟区的薄弱点突出并卡住。表现为腹股沟区肿块不能回纳，伴有小肚子疼痛、恶心、呕吐等。需及时手术治疗，防止肠管坏死等严重并发症。

男生小肚子痛可能是多种严重疾病的表现，当出现上述6种情况时，应立即就医，进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗措施，避免延误病情，造成严重后果。

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