咳嗽咳到肚子疼，可能是因频繁咳嗽致腹部肌肉劳损、膈肌痉挛、腹腔压力改变、胃肠道受刺激、本身存在腹部疾病等。
1. 腹部肌肉劳损：咳嗽时，腹部肌肉会参与收缩以辅助完成咳嗽动作。若咳嗽频繁且剧烈，腹部肌肉长时间处于紧张收缩状态，就易引起劳损，产生疼痛感。就像过度运动后肌肉会酸痛一样，频繁咳嗽时腹部肌肉也会因过度使用而出现类似情况。
2. 膈肌痉挛：咳嗽过程中，呼吸频率和深度会发生较大变化，这可能会刺激到膈肌。膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要肌肉，当它受到刺激发生痉挛时，就会导致肚子疼，这种疼痛可能还会伴有打嗝等症状。
3. 腹腔压力改变：咳嗽会使胸腔内压力急剧变化，进而影响到腹腔压力。每次剧烈咳嗽时，腹腔压力会突然升高，对腹腔内的器官产生一定的挤压和冲击。长期反复的压力变化，可能会引起腹部脏器周围的组织受到牵拉，从而引发疼痛。
4. 胃肠道受刺激：咳嗽时产生的震动可能会传导至胃肠道，对其造成刺激。而且剧烈咳嗽还可能导致胃肠道的蠕动功能紊乱，引起胃肠道痉挛，出现肚子疼的症状，部分人还可能伴有恶心、呕吐等表现。
5. 本身存在腹部疾病：如果本身就患有一些腹部疾病，如胃炎、肠炎、胆囊炎等，咳嗽会使病情加重，疼痛更加明显。咳嗽产生的震动和压力变化可能会刺激到病变部位，导致原有的疼痛加剧。
对于咳嗽引起的肚子疼，可根据具体病因进行治疗。若为腹部肌肉劳损，可通过热敷、按摩等方式缓解肌肉紧张。对于膈肌痉挛，可尝试屏气、喝水等方法缓解。若疼痛是由胃肠道受刺激引起，可使用多潘立酮促进胃肠蠕动、奥美拉唑抑制胃酸分泌、颠茄片缓解胃肠道痉挛，但具体用药需遵医嘱。若怀疑是本身腹部疾病导致，应及时到正规医院就诊检查，明确病因后进行针对性治疗。
咳嗽咳到肚子疼是由多种因素引起的，包括腹部肌肉劳损、膈肌痉挛、腹腔压力改变、胃肠道受刺激以及本身存在腹部疾病等。出现这种情况时，要根据具体病因采取相应的治疗措施，症状严重或持续不缓解时，务必及时就医。