高钾与低钾在神经肌肉、心血管、消化系统、泌尿系统、酸碱平衡方面的临床表现大不同。高钾会导致肢体软弱无力、心律失常、恶心呕吐、少尿或无尿、代谢性酸中毒等；低钾会引起肌无力、腹胀、心动过速、多尿口渴、代谢性碱中毒等。
1. 神经肌肉表现：高钾血症时，早期常有肢体软弱无力，从下肢开始，后可波及上肢和躯干，严重时可出现弛缓性瘫痪。而低钾血症主要表现为肌无力，一般先从四肢开始，逐渐累及躯干和呼吸肌，可出现呼吸困难或窒息。
2. 心血管表现：高钾血症可使心肌收缩功能降低，出现心律失常，严重时可导致心室颤动和心脏骤停。心电图可表现为T波高尖、QRS波增宽等。低钾血症会引起心肌兴奋性增高，出现心动过速，严重时可发生心室扑动、心室颤动等严重心律失常。心电图可见ST段压低、T波低平或倒置等。
3. 消化系统表现：高钾血症可引起恶心、呕吐、腹痛等症状。低钾血症会导致胃肠蠕动减弱，出现腹胀、便秘，严重时可发生麻痹性肠梗阻。
4. 泌尿系统表现：高钾血症可导致少尿或无尿，这是因为高钾对肾小管上皮细胞有损害作用。低钾血症可使肾小管浓缩功能减退，出现多尿、口渴等症状。
5. 酸碱平衡表现：高钾血症常伴有代谢性酸中毒，这是由于细胞外液钾离子浓度升高，细胞内钾离子与细胞外氢离子交换增加，导致细胞外氢离子浓度升高。低钾血症常伴有代谢性碱中毒，因为低钾时细胞内钾离子向细胞外转移，细胞外氢离子进入细胞内，同时肾小管排氢离子增多。
高钾与低钾的临床表现差异明显，涉及多个系统。准确识别这些表现对于及时诊断和治疗高钾血症和低钾血症至关重要。一旦发现相关症状，应及时就医，进行血钾检测等相关检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。治疗时可使用一些药物，如葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、呋塞米等，但必须遵医嘱使用。建议前往正规医院的内分泌科或肾内科就诊。