下楼梯膝盖疼可能预示的大问题有骨关节炎、半月板损伤、髌骨软化症、韧带损伤、滑膜炎等。
1. 骨关节炎：是一种退行性病变，由于年龄增长、肥胖、劳损、创伤等因素引起关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。患者会感到膝关节疼痛、肿胀、僵硬，活动时有摩擦感或响声，下楼梯时疼痛可能会加剧。治疗上，可使用硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、双醋瑞因等药物，以营养软骨、缓解疼痛。同时，要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。
2. 半月板损伤：多由扭转外力引起，如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋。患者会出现膝关节疼痛、肿胀、弹响，有时会有“交锁”现象，即膝关节突然不能屈伸。治疗方面，轻度损伤可采用保守治疗，如使用塞来昔布、依托考昔、布洛芬等药物减轻炎症和疼痛，同时配合物理治疗。严重损伤则可能需要手术治疗。
3. 髌骨软化症：主要是由于髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。患者在上下楼梯、蹲下站起时，膝关节前方会出现疼痛，尤其是下楼梯时更为明显。治疗时，可使用玻璃酸钠、氨基葡萄糖、阿司匹林等药物，改善症状。此外，还可进行股四头肌锻炼，增强膝关节稳定性。
4. 韧带损伤：常见于运动中突然的扭转或拉伸，如前交叉韧带、后交叉韧带、内外侧副韧带损伤等。患者会感到膝关节剧烈疼痛、肿胀、淤血，活动受限。治疗上，轻度损伤可通过休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢等方法处理，并使用萘普生、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等药物止痛。严重损伤可能需要手术修复。
5. 滑膜炎：可由多种原因引起，如创伤、感染、风湿类疾病等。滑膜受到刺激产生炎症，分泌过多的滑液，导致膝关节肿胀、疼痛、活动受限，下楼梯时疼痛也会加重。治疗时，可使用滑膜炎颗粒、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等药物，促进炎症吸收。同时，可配合物理治疗，如热敷、按摩等。
下楼梯膝盖疼可能是多种疾病的信号，不能掉以轻心。如果出现这种症状，应及时就医，进行详细的检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。在治疗过程中，要严格遵医嘱用药，注意休息和康复锻炼。