胸腔积液常见病因有胸膜炎症、恶性肿瘤、心力衰竭、低蛋白血症、胸部外伤等。
1. 胸膜炎症：胸膜炎是引发胸腔积液常见原因之一。细菌、病毒等病原体感染胸膜，致使胸膜通透性增加，血管内液体渗出到胸腔，形成胸腔积液。像结核性胸膜炎，由结核分枝杆菌感染所致，除胸腔积液外，还伴有低热、盗汗、乏力等症状。治疗时，针对细菌感染，常用抗生素如头孢曲松、阿莫西林、左氧氟沙星等；针对结核感染，需使用抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，具体用药需遵医嘱。
2. 恶性肿瘤：肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤发生胸膜转移时，会破坏胸膜正常结构和功能，使胸腔内液体产生和吸收失衡，进而出现胸腔积液。恶性胸腔积液生长迅速，多为血性。治疗上，需根据肿瘤类型和分期，采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。化疗药物如顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等。
3. 心力衰竭：心脏功能减退，导致体循环或肺循环淤血，静脉压升高，血管内液体漏出到胸腔。左心衰竭主要引起肺循环淤血，右心衰竭主要导致体循环淤血。患者常有呼吸困难、乏力、水肿等表现。治疗心力衰竭的药物包括利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪，血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利，以及强心药物如地高辛等，使用时需遵医嘱。
4. 低蛋白血症：肝脏疾病、肾脏疾病等可导致蛋白合成减少或丢失过多，使血浆胶体渗透压降低，血管内液体进入胸腔。患者可出现全身水肿、胸腔积液等症状。治疗需补充蛋白质，可通过饮食摄入优质蛋白，严重时需静脉输注人血白蛋白。同时，针对原发疾病进行治疗，如使用保肝药物如复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱，治疗肾脏疾病的药物如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等，用药应遵医嘱。
5. 胸部外伤：胸部受到撞击、刺伤等外伤，损伤胸膜、血管，导致血液、淋巴液等流入胸腔，形成胸腔积液。患者有明确外伤史，可能伴有胸痛、呼吸困难等症状。治疗需根据外伤严重程度，采取保守治疗或手术治疗。保守治疗包括卧床休息、止痛、预防感染等，可使用止痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚，抗生素如头孢克洛、阿奇霉素等，具体用药遵医嘱。
胸腔积液病因多样，了解这些常见病因有助于早发现、早诊断、早治疗。当出现胸痛、呼吸困难等疑似胸腔积液症状时，应及时到正规医院就诊，明确病因，采取针对性治疗措施。同时，积极治疗原发疾病，保持健康生活方式，对预防胸腔积液发生有重要意义。