怀孕做糖耐的关键周数包括孕24 - 28周、孕28周后初次就诊者、有糖尿病高危因素者早孕期、孕早期空腹血糖异常者复查、分娩前评估等。
1. 孕24 - 28周：这是进行糖耐量试验的常规时间。在这个阶段，孕妇体内的激素水平变化较大，胎盘分泌的多种激素会对抗胰岛素的作用，使得孕妇的身体对胰岛素的敏感性下降，容易出现血糖升高的情况。通过糖耐量试验，可以及时发现孕妇是否患有妊娠期糖尿病，以便采取相应的干预措施，保障孕妇和胎儿的健康。
2. 孕28周后初次就诊者：如果孕妇在孕28周之后才首次到医院进行产检，也需要及时进行糖耐量试验。因为即使之前没有进行过检查，在孕晚期同样可能发生妊娠期糖尿病，所以不能错过这个重要的筛查时机。
3. 有糖尿病高危因素者早孕期：对于有糖尿病家族史、肥胖、多囊卵巢综合征、既往有妊娠期糖尿病史、巨大儿分娩史等糖尿病高危因素的孕妇，建议在早孕期就进行糖耐量试验。这样可以尽早发现潜在的血糖问题，提前进行干预和管理，降低孕期并发症的发生风险。
4. 孕早期空腹血糖异常者复查：如果在孕早期进行空腹血糖检测时发现血糖值异常，需要在孕24 - 28周时再次进行糖耐量试验，以明确是否患有妊娠期糖尿病。因为孕早期的血糖异常可能是暂时性的，也可能是妊娠期糖尿病的早期表现，通过复查可以更准确地诊断病情。
5. 分娩前评估：在临近分娩时，对于之前诊断为妊娠期糖尿病的孕妇，可能需要再次进行糖耐量试验或血糖监测，以评估血糖控制情况，为分娩方式的选择和产后的治疗提供依据。同时，也可以了解孕妇的血糖状态是否对胎儿产生了不良影响。
怀孕做糖耐对于保障孕妇和胎儿的健康至关重要。不同的关键周数有着不同的意义和目的，孕妇应根据自身情况，在医生的指导下，按时进行糖耐量试验，以便及时发现和处理妊娠期糖尿病，降低孕期并发症的发生风险，确保母婴安全。