哺乳期用药与孕期不同，有药物对乳汁的影响、药物对婴儿的影响、用药时间选择、药物种类选择、停药时间考量等特殊讲究。
1. 药物对乳汁的影响：药物进入母体后，部分会进入乳汁。脂溶性高、分子量小、蛋白结合率低的药物更容易进入乳汁。例如，地西泮、苯巴比妥、红霉素等药物，就较易在乳汁中出现较高浓度。这意味着母亲服用这些药物后，乳汁中的药物含量可能相对较多。
2. 药物对婴儿的影响：婴儿的肝脏和肾脏功能尚未发育完全，对药物的代谢和排泄能力较弱。像氯霉素可抑制婴儿骨髓造血功能，磺胺类药物可能引起婴儿黄疸，甲硝唑可能影响婴儿的神经系统发育等。所以，母亲用药时需充分考虑药物对婴儿可能产生的不良影响。
3. 用药时间选择：为减少婴儿摄入药物的量，可选择在哺乳后立即用药，并尽可能推迟下次哺乳时间，使药物在母体内有足够的时间代谢，降低乳汁中的药物浓度。比如，服用半衰期较短的药物后，可间隔3 - 4个半衰期再进行下一次哺乳。
4. 药物种类选择：应优先选择对婴儿影响较小的药物。如哺乳期母亲患感冒，可优先选用对乙酰氨基酚、布洛芬等相对安全的解热镇痛药，而避免使用阿司匹林等可能对婴儿有不良影响的药物。若必须使用某些可能有风险的药物，则需暂停哺乳。
5. 停药时间考量：当母亲停止用药后，要根据药物的半衰期来确定何时可以恢复哺乳。一般来说，经过5 - 6个半衰期后，药物在体内基本代谢完全。例如，阿莫西林的半衰期约为1 - 1.3小时，停药后约6 - 8小时左右，乳汁中的药物浓度已较低，可考虑恢复哺乳，但具体仍需遵医嘱。
哺乳期用药有诸多特殊讲究，与孕期用药有明显不同。母亲在用药时，需综合考虑药物对乳汁和婴儿的影响、合理选择用药时间和药物种类，以及准确把握停药时间等。在用药前，务必咨询医生或药师，严格遵医嘱，以保障婴儿的健康和安全。