压力性尿失禁导致疼痛的病因有盆底肌肉松弛、尿道括约肌功能减退、泌尿系统感染、膀胱过度活动、神经损伤等。
1. 盆底肌肉松弛：女性在怀孕、分娩过程中，盆底肌肉会受到不同程度的损伤，导致其支撑能力下降。随着年龄增长，尤其是绝经后，雌激素水平降低，盆底肌肉会进一步松弛。这使得膀胱和尿道的位置发生改变，当腹压增加时，尿液容易不自主流出，同时盆底肌肉的过度牵拉会引发疼痛。
2. 尿道括约肌功能减退：尿道括约肌是控制尿液排出的重要结构。随着年龄增加，尿道括约肌的弹性和收缩能力会逐渐下降。一些慢性疾病，如糖尿病等，也可能影响尿道括约肌的神经支配和血液供应，导致其功能减退。当尿道括约肌不能有效关闭尿道时，压力性尿失禁就容易发生，并且可能伴随尿道周围的疼痛。
3. 泌尿系统感染：压力性尿失禁患者由于尿液经常不自主流出，会阴部长期处于潮湿状态，容易滋生细菌，引发泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎等。炎症刺激尿道和膀胱黏膜，会导致疼痛，疼痛性质可为刺痛、灼痛等，还可能伴有尿频、尿急等症状。
4. 膀胱过度活动：膀胱过度活动是指膀胱逼尿肌不稳定，频繁收缩。这可能与神经系统异常、膀胱局部病变等因素有关。在压力性尿失禁患者中，膀胱过度活动会加重尿液不自主流出的情况，同时膀胱的频繁收缩会引起下腹部疼痛，疼痛程度和发作频率因人而异。
5. 神经损伤：支配膀胱和尿道的神经受到损伤，如脊髓损伤、盆腔手术损伤神经等，会影响膀胱和尿道的正常功能。神经损伤后，膀胱和尿道的感觉和运动功能失调，可能导致压力性尿失禁和疼痛。疼痛的表现形式多样，可能是隐痛、胀痛或放射性疼痛。
压力性尿失禁导致疼痛的病因是多方面的，包括盆底肌肉松弛、尿道括约肌功能减退、泌尿系统感染、膀胱过度活动和神经损伤等。了解这些病因有助于采取针对性的治疗措施。如果出现压力性尿失禁伴疼痛的症状，应及时到正规医院的泌尿外科就诊，进行详细的检查和诊断，以便制定合理的治疗方案。