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专家揭秘:血透和腹透的优劣真相

家庭医生在线 2025/12/23 14:50:01 举报/反馈

血透和腹透在治疗方式、治疗频率、对血流动力学影响、感染风险、饮食限制等方面存在差异。

1. 治疗方式:血透是通过体外循环装置,将血液引出体外,经过透析器清除血液中的废物和多余水分后再回输体内;腹透则是利用人体自身的腹膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液,通过腹膜的物质交换作用来清除体内的代谢废物和多余水分。

2. 治疗频率:血透一般每周需要进行2 - 3次,每次治疗时间约4 - 5小时;腹透可以在家中自行操作,每天需要进行3 - 4次换液。

3. 对血流动力学影响:血透在短时间内会快速清除血液中的水分,可能导致血压波动较大,对血流动力学影响较为明显;腹透是持续缓慢地进行水分和溶质的交换,对血流动力学的影响相对较小,患者更容易耐受。

4. 感染风险:血透主要的感染风险在于血管通路,如动静脉内瘘或中心静脉导管感染;腹透的主要感染风险是腹腔感染,若操作不当,细菌容易通过透析管进入腹腔引发腹膜炎。

5. 饮食限制:血透患者由于透析间隔时间较长,水分和毒素清除相对不连续,所以在饮食上对水分和钾、磷等电解质的摄入限制较为严格;腹透患者因为持续进行透析,对饮食的限制相对宽松一些,但也需要注意控制蛋白质和盐分的摄入。

6. 生活便利性:血透患者需要定期前往医院进行治疗,这在一定程度上限制了患者的活动范围和生活自由度;腹透患者可以在家中自行操作,无需频繁往返医院,相对更加方便,对日常生活的影响较小。

7. 对残余肾功能的影响:研究表明,腹透对残余肾功能的保护相对较好,能在较长时间内维持患者的残余肾功能;血透可能会加速残余肾功能的丧失。

血透和腹透各有优劣,患者在选择透析方式时,需要综合考虑自身的病情、身体状况、生活方式等因素。建议在医生的专业指导下,权衡两种透析方式的利弊,选择最适合自己的治疗方案,以提高生活质量,延长生存期。

(责编:家医在线 )

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