新生儿心肺复苏关键步骤包括评估环境、判断意识和呼吸、启动急救系统、进行胸外按压、开放气道、人工呼吸等。
1. 评估环境：在进行心肺复苏前，需确保现场环境安全，避免新生儿受到二次伤害，比如周围没有尖锐物品、火源等危险因素。
2. 判断意识和呼吸：轻轻拍打或呼唤新生儿，观察有无反应。同时，观察新生儿胸部有无起伏，听有无呼吸声音，判断呼吸是否正常。一般观察时间不超过 10 秒。
3. 启动急救系统：若判断新生儿无意识且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即启动急救系统，可呼叫周围人员帮忙拨打急救电话。
4. 进行胸外按压：将新生儿仰卧在坚硬的平面上，施救者用两手指（中指和无名指）放在新生儿两乳头连线中点下方，垂直向下按压，按压深度约为胸廓前后径的 1/3，频率至少为每分钟 100 次。每按压 30 次进行 2 次人工呼吸，如此反复进行。
5. 开放气道：按压 30 次后，清理新生儿口腔和鼻腔内的异物，如分泌物、呕吐物等。然后采用仰头抬颏法开放气道，但要注意动作轻柔，避免过度仰头。
6. 人工呼吸：开放气道后，用嘴完全覆盖新生儿的口鼻，缓慢吹气，每次持续 1 秒以上，观察到胸廓有起伏即可。吹气后松开口鼻，让气体自然呼出。
7. 持续操作与评估：持续进行胸外按压和人工呼吸，每 2 分钟评估一次新生儿的呼吸、心率和意识等情况。如果有自动体外除颤器（AED），应尽快使用。
8. 配合急救人员：当急救人员到达后，应如实告知心肺复苏的实施情况，配合急救人员进行后续的抢救工作。
新生儿心肺复苏是一项争分夺秒的急救技能，掌握其关键步骤对于挽救新生儿生命至关重要。在紧急情况下，按照评估环境、判断意识和呼吸、启动急救系统、胸外按压、开放气道、人工呼吸等步骤有序进行操作，能为新生儿争取更多的生存机会。同时，平时也可参加相关的急救培训，提高急救能力。