下半夜失眠用药物和不用药物在改善睡眠效果、起效时间、对身体副作用、复发情况、长期影响等方面存在差别。
1. 改善睡眠效果：使用药物治疗下半夜失眠，部分药物能快速抑制大脑兴奋，使人重新入睡，且睡眠质量相对较好，能延长睡眠时间。而不使用药物时，可能通过自身调节如放松身心等方式来尝试入睡，但效果因人而异，有些人可能难以再次入睡，或者睡眠浅、多梦，睡眠质量提升不明显。
2. 起效时间：药物治疗起效较快，比如佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑等药物，一般在服用后半小时到一小时左右就能发挥作用，帮助患者入睡。不使用药物时，身体需要自行调整生物钟和放松状态，起效时间不确定，可能需要数小时甚至整夜都无法改善失眠状况。
3. 对身体副作用：药物治疗可能存在一定副作用，常见的有头晕、乏力、口干、嗜睡等，长期使用某些药物还可能产生药物依赖性和耐受性。不使用药物则不存在药物带来的副作用，但长期下半夜失眠可能会导致身体内分泌失调、免疫力下降、记忆力减退等问题。
4. 复发情况：使用药物治疗时，如果突然停药，可能会出现失眠复发甚至加重的情况。不使用药物时，若通过建立良好的睡眠习惯、调整生活方式等方法改善了失眠，复发的可能性相对较小，但如果生活中再次出现压力、情绪波动等因素，仍可能导致失眠复发。
5. 长期影响：长期使用药物治疗下半夜失眠，除了可能产生依赖和耐受性外，还可能对肝脏、肾脏等器官造成一定负担。不使用药物，通过自然的方式调整睡眠，对身体的长期健康更有益，有助于提高身体的自我调节能力和适应能力。
下半夜失眠用药物和不用药物各有优劣。药物治疗能快速改善睡眠，但存在副作用和复发风险；不使用药物虽然较为安全，但改善效果和起效时间不确定。在面对下半夜失眠问题时，应综合考虑自身情况，必要时可咨询医生，遵医嘱选择合适的治疗方法。