下蹲膝盖疼常见病因有膝关节滑膜炎、半月板损伤、髌骨软化症、膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎等。
1. 膝关节滑膜炎：滑膜是膝关节的重要结构，当受到急性创伤或慢性劳损时，滑膜会产生炎症反应，分泌大量液体，导致关节肿胀、疼痛。当下蹲时，膝关节压力增加，刺激炎症部位，引起疼痛。治疗上，可使用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林、萘普生等减轻炎症和疼痛，同时可进行物理治疗，如热敷、按摩等。
2. 半月板损伤：多由扭转外力引起，如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋。半月板损伤后，在下蹲过程中，损伤的半月板受到挤压和摩擦，会产生疼痛。治疗方面，轻度损伤可通过休息、佩戴膝关节支具等保守治疗，严重损伤则可能需要手术修复，术后还需配合康复训练。
3. 髌骨软化症：主要是由于髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨出现肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落等改变。当下蹲时，髌骨与股骨之间的压力增大，刺激病变的软骨，引发疼痛。治疗时，可使用氨基葡萄糖等药物促进软骨修复，同时进行股四头肌锻炼，增强膝关节稳定性。
4. 膝关节骨性关节炎：是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，骨质增生，导致关节间隙变窄，下蹲时关节摩擦增加，引起疼痛。治疗可采用药物治疗，如硫酸软骨素、双氯芬酸钠、塞来昔布等，也可进行关节腔内注射玻璃酸钠等治疗，严重者需手术治疗。
5. 类风湿性关节炎：是一种自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，破坏关节软骨和骨质。膝关节是常见受累关节之一，下蹲时关节活动受限并伴有疼痛。治疗通常需要使用抗风湿药物，如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等，同时可联合使用糖皮质激素控制炎症。
下蹲膝盖疼可能由多种病因引起，每种病因都有其特点和治疗方法。如果出现下蹲膝盖疼的症状，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，日常生活中要注意保护膝关节，避免过度劳累和损伤。