胸骨下面疼可能由多种原因引起，如消化系统问题、心血管疾病、呼吸系统疾病、胸壁疾病以及精神心理因素等。
1. 消化系统问题：食管炎、胃炎、胃溃疡等消化系统疾病都可能导致胸骨下面疼。食管炎通常是由于胃酸反流刺激食管黏膜引起，患者可能会感到烧心、吞咽困难等症状。胃炎和胃溃疡则与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素有关，疼痛可能具有一定的规律性，如空腹或进食后疼痛加剧。治疗上可使用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物，需遵医嘱。
2. 心血管疾病：冠心病、心肌炎等心血管疾病也会引发胸骨下面疼。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌供血不足，患者在劳累或情绪激动时可能会出现心绞痛，疼痛可放射至肩部、手臂等部位。心肌炎则多由病毒感染引起，除了胸痛外，还可能伴有心悸、乏力等症状。治疗药物包括阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔等，具体用药需遵医嘱。
3. 呼吸系统疾病：胸膜炎、气胸等呼吸系统疾病也可能导致胸骨下面疼。胸膜炎是由于胸膜受到炎症刺激，患者在呼吸或咳嗽时疼痛会加重。气胸则是由于肺部组织破裂，气体进入胸腔，导致胸腔压力升高，引起胸痛、呼吸困难等症状。治疗时可能会使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林等，以及止咳平喘药物如氨溴索、氨茶碱等，用药需遵医嘱。
4. 胸壁疾病：肋软骨炎、胸壁肌肉劳损等胸壁疾病也会造成胸骨下面疼。肋软骨炎通常是由于劳损、外伤等因素引起，疼痛部位多在胸骨旁肋软骨处，按压时疼痛明显。胸壁肌肉劳损则与过度劳累、姿势不良等有关，患者可能会感到胸部肌肉酸痛。治疗可采用热敷、理疗等方法，也可使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛，需遵医嘱。
5. 精神心理因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理因素也可能导致胸骨下面出现疼痛症状，这种疼痛通常没有明显的器质性病变，但会给患者带来不适。治疗上需要进行心理调节，必要时可使用抗焦虑、抑郁药物如舍曲林、氟西汀等，需遵医嘱。
胸骨下面疼的原因较为复杂，涉及多个系统的疾病以及精神心理因素。当出现胸骨下面疼的症状时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。社区可以通过提供健康宣传、组织义诊等方式，帮助居民提高对胸骨下面疼的认识和应对能力。同时，居民自身也应保持健康的生活方式，定期体检，预防疾病的发生。