牙龈出现小疙瘩，可能是由根尖周炎、牙周脓肿、牙龈瘤、智齿冠周炎、牙槽骨增生等因素引起。
1. 根尖周炎：牙齿龋坏等因素使细菌感染牙髓，炎症扩散至根尖周组织，引发根尖周炎。炎症分泌物积聚，可穿透牙槽骨和牙龈，形成小疙瘩。治疗时，一般先进行根管治疗，清除根管内感染物质，再进行充填。常用药物有甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等，需遵医嘱使用。
2. 牙周脓肿：牙周炎发展到一定阶段，牙周袋内细菌感染导致脓性分泌物增多，形成脓肿，表现为牙龈上的小疙瘩。治疗需进行牙周序列治疗，包括洁治、刮治等。可配合使用过氧化氢溶液冲洗牙周袋，口服罗红霉素、阿奇霉素、奥硝唑等药物辅助治疗，具体用药要遵医嘱。
3. 牙龈瘤：病因不明，可能与局部刺激、内分泌等因素有关。表现为牙龈乳头处的圆形或椭圆形肿块，一般为单个牙发生。治疗主要是手术切除，切除应彻底，否则易复发。术后可使用一些消炎药物预防感染，如克林霉素、左氧氟沙星、替硝唑等，使用时需遵医嘱。
4. 智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，周围软组织发生炎症，炎症可波及牙龈，形成小疙瘩。治疗时，可先使用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗盲袋，然后局部涂抹碘甘油。症状较重时，可口服药物，如头孢拉定、克拉霉素、甲硝唑片等，具体用药需遵医嘱。待炎症消退后，可考虑拔除智齿。
5. 牙槽骨增生：可能与慢性炎症、创伤等因素有关。表现为牙龈上质地较硬的小疙瘩，一般无明显疼痛。若增生不影响口腔功能和美观，通常无需特殊处理；若增生较大，影响义齿修复等，则可考虑手术修整。
牙龈出现小疙瘩的原因多样，不同原因的治疗方法也有所不同。当发现牙龈有小疙瘩时，应及时到正规医院口腔科就诊，明确病因，并在医生的指导下进行相应治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯，有助于预防牙龈疾病的发生。
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