嗓子总有异物感，常见病因有慢性咽炎、扁桃体炎、胃食管反流病、会厌囊肿、癔球症等。

1. 慢性咽炎：是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症。多因急性咽炎反复发作、各种鼻病及呼吸道慢性炎症等刺激所致。患者常有咽部不适感、异物感、咽痒、灼热、干燥或刺激感，还可有微痛。治疗可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等含漱。

2. 扁桃体炎：主要由致病微生物引起，是一种感染性疾病。炎症刺激可导致扁桃体肿大，从而产生嗓子异物感。患者还可能伴有咽痛、发热等症状。治疗时，可根据病情使用阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等抗生素。

3. 胃食管反流病：指胃十二指肠内容物反流入食管，引起不适症状和（或）并发症的疾病。反流物刺激咽喉部黏膜，可导致嗓子出现异物感。患者还可能有烧心、反流等症状。治疗药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。

4. 会厌囊肿：常因会厌黏膜黏液腺管阻塞或喉先天性畸形疾病造成。囊肿较小时，患者可能仅有轻微的异物感；囊肿较大时，异物感会更明显，甚至可能影响吞咽和呼吸。一般可通过手术切除囊肿进行治疗。

5. 癔球症：病因尚不明确，可能与精神心理因素有关。患者自觉咽喉部有异物感、堵塞感，但检查时并无明显的器质性病变。治疗主要以心理疏导为主，必要时可使用抗抑郁、抗焦虑药物，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等。

嗓子出现异物感的原因多样，不同病因的治疗方法也有所不同。当嗓子长期存在异物感时，应及时前往正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免过度用嗓、吸烟、饮酒等不良行为，以促进咽喉部健康。

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