手指上起小水泡可能由汗疱疹、手癣、接触性皮炎、手足口病、湿疹等因素引起。
1. 汗疱疹：这是一种发生于手掌、手指侧面、指端皮肤的复发性水疱病，属于湿疹的特殊类型。精神因素、局部过敏或刺激、多汗等常为诱发因素。典型症状为表皮深处的小水疱，略高出皮肤表面，有不同程度的瘙痒及烧灼感。治疗上可外用炉甘石洗剂、曲安奈德尿素软膏、他克莫司软膏等，需遵医嘱使用。
2. 手癣：主要由皮肤癣菌感染所致，具有传染性。常先从一只手开始发病，表现为手掌或手指的小水疱，水疱干涸后可出现脱屑，边界清楚，伴有瘙痒。治疗以外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等，严重时可能需口服抗真菌药，用药需遵医嘱。
3. 接触性皮炎：因皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。手指接触刺激性物质或过敏原后，可出现红斑、丘疹、水疱等表现，伴有瘙痒或灼痛。首先应避免再次接触致敏物，可外用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，具体用药遵医嘱。
4. 手足口病：由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，但成人也可能感染。除了口腔、足部出现疱疹外，手指也可能出现散在的小水疱。多数患者症状较轻，一周左右可自愈。治疗主要为对症处理，如发热时可给予退热药物，同时注意隔离，避免交叉感染。
5. 湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。手部湿疹可表现为手指上的小水疱，伴有瘙痒，搔抓后可出现糜烂、渗出。治疗上可根据病情轻重选择合适的药物，如外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等，还可配合口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，用药需遵医嘱。
手指上起小水泡可能是多种疾病的表现，不同病因的治疗方法有所不同。如果手指上出现小水泡且症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的皮肤性病科就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，以免引起感染。