结核菌素试验的 5 大关键步骤为试验前准备、注射操作、注射后观察、结果判断、后续处理等。
1. 试验前准备：需要准备好结核菌素试剂、一次性注射器、消毒用品等。要对患者的基本情况进行了解，包括是否有过敏史、近期是否接种过疫苗等。确保患者处于相对稳定的身体状态，无发热、严重感染等情况。
2. 注射操作：一般选择在前臂掌侧中下 1/3 交界处进行皮肤消毒，待消毒液干后，用一次性注射器吸取适量结核菌素试剂，以皮内注射的方式将试剂注入，使局部形成一个直径约 6 - 10mm 的皮丘。注射过程要严格遵循无菌操作原则，避免感染。
3. 注射后观察：嘱咐患者注射部位不要搔抓、揉搓，保持清洁干燥。在注射后要密切观察患者有无局部或全身不良反应，如局部红肿、瘙痒、水疱，全身发热、皮疹等。一般需观察 15 - 30 分钟，确保患者无明显不适后才可让其离开。
4. 结果判断：通常在注射后 48 - 72 小时观察结果。根据注射部位硬结的直径大小来判断结果。硬结直径小于 5mm 为阴性；硬结直径 5 - 9mm 为弱阳性；硬结直径 10 - 19mm 为阳性；硬结直径大于等于 20mm 或局部有水疱、坏死等为强阳性。
5. 后续处理：对于阴性结果，一般提示未感染结核分枝杆菌，但在某些情况下，如处于感染早期、机体免疫功能低下等，也可能出现假阴性，必要时需进一步检查。对于阳性或强阳性结果，需要进一步评估患者是否存在结核感染，可能需要进行胸部 X 线、痰涂片等检查，以明确诊断，并根据诊断结果制定相应的治疗方案。
结核菌素试验是一种常用的检测结核感染的方法，其 5 大关键步骤对于确保试验结果的准确性和安全性至关重要。每一个步骤都需要严格按照规范进行操作，以更好地为临床诊断提供可靠依据。如果对试验结果有疑问或出现异常情况，应及时就医，在专业医生的指导下进行进一步的检查和处理。