儿童一睡觉就鼻塞，可能由多种因素引起，如鼻腔分泌物堵塞、腺样体肥大、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、鼻窦炎等。

1. 鼻腔分泌物堵塞：儿童鼻腔相对狭窄，鼻黏膜血管丰富，在睡眠时，鼻腔分泌物容易积聚，导致鼻塞。可使用生理盐水滴鼻或喷鼻，软化分泌物后，再用儿童专用的吸鼻器将其吸出。

2. 腺样体肥大：腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期会增生肥大，堵塞后鼻孔，导致鼻塞。轻度的腺样体肥大可通过药物治疗，如糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等，减轻局部炎症，缓解鼻塞症状。若保守治疗无效，则需考虑手术切除腺样体。

3. 过敏性鼻炎：如果儿童接触到过敏原，如尘螨、花粉等，可能引发过敏性鼻炎，出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。治疗上可使用抗组胺药物，如氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪滴剂等，同时配合鼻用糖皮质激素，如布地奈德鼻喷雾剂等。此外，要注意避免接触过敏原，保持室内清洁，定期清洗床上用品。

4. 上呼吸道感染：病毒或细菌感染引起的上呼吸道感染，也会导致儿童鼻塞。一般可通过多喝水、多休息来缓解症状。若症状较重，可使用一些缓解感冒症状的药物，如小儿氨酚黄那敏颗粒等，但需遵医嘱使用。

5. 鼻窦炎：鼻窦黏膜的炎症也会导致儿童睡觉鼻塞，还可能伴有流脓涕、头痛等症状。治疗上可使用抗生素控制感染，如阿莫西林克拉维酸钾颗粒等，同时使用鼻用减充血剂，如麻黄碱滴鼻液等，但使用时间不宜过长。此外，还可配合鼻腔冲洗，促进鼻窦分泌物排出。

当儿童一睡觉就鼻塞时，家长应仔细观察孩子的症状，初步判断可能的原因。若症状较轻，可先采取一些家庭护理措施。若症状持续不缓解或加重，应及时带孩子到正规医院的耳鼻咽喉科或小儿科就诊，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意孩子的日常护理，保持室内空气流通，避免接触过敏原和刺激性物质。

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