长期腰脊椎骨疼可能隐藏腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、强直性脊柱炎、腰椎结核、腰椎肿瘤等大病。
1. 腰椎间盘突出症：是引起腰脊椎骨疼常见原因。腰椎间盘退变后，纤维环部分或全部断裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经，导致疼痛，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状。治疗上，可采用保守治疗，如卧床休息、牵引、按摩等，也可使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物缓解疼痛。保守治疗无效时可考虑手术治疗。
2. 腰椎管狭窄症：因腰椎管或椎间孔狭窄，压迫马尾神经或神经根，引起腰腿痛及间歇性跛行。患者行走一段距离后，出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息片刻才能继续行走。治疗方面，症状较轻者可通过物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素B12、腰痛宁胶囊等）缓解症状，严重者需手术治疗。
3. 强直性脊柱炎：是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。早期表现为下腰部或臀部疼痛、僵硬，晨起明显，活动后可缓解。随着病情进展，脊柱可逐渐出现强直、畸形。治疗药物包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等，同时需配合适当的功能锻炼。
4. 腰椎结核：由结核杆菌感染腰椎引起，患者常有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，同时伴有腰脊椎骨疼，疼痛程度不一，严重时可出现脊柱畸形、寒性脓肿等。治疗以抗结核药物治疗为主，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，必要时需手术治疗。
5. 腰椎肿瘤：包括原发性肿瘤和转移性肿瘤。肿瘤生长可破坏腰椎骨质，压迫神经，导致腰脊椎骨疼。疼痛通常较为剧烈，且呈进行性加重。治疗方法需根据肿瘤的性质、分期等因素综合考虑，可能包括手术、放疗、化疗等。
长期腰脊椎骨疼可能是多种大病的信号，不能掉以轻心。若出现长期腰脊椎骨疼的症状，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善病情、提高生活质量至关重要。