老年人大鼻孔影响呼吸，可通过改善鼻炎、治疗鼻息肉、进行鼻部整形手术、日常鼻腔护理、锻炼呼吸肌等方式改善并使鼻孔在一定程度上变小。
1. 改善鼻炎：鼻炎会导致鼻腔黏膜肿胀，影响呼吸，也可能从外观上显得鼻孔较大。常见的鼻炎类型有过敏性鼻炎、慢性鼻炎等。对于过敏性鼻炎，可使用氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特钠等药物进行抗过敏治疗，减轻鼻腔黏膜的过敏反应，缓解鼻塞等症状。慢性鼻炎可使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物减轻炎症，改善鼻腔通气。使用药物需遵医嘱。
2. 治疗鼻息肉：鼻息肉是鼻腔内的良性肿物，会堵塞鼻腔，影响呼吸，还可能撑大鼻孔。较小的鼻息肉可使用药物治疗，如使用糖皮质激素类药物，如泼尼松、地塞米松等，减轻息肉的炎症反应，使其缩小。若鼻息肉较大，严重影响呼吸，则需要进行手术治疗，如鼻内镜下鼻息肉切除术，切除息肉，恢复鼻腔正常通气。
3. 进行鼻部整形手术：如果大鼻孔是由于鼻部的骨骼或软骨结构问题导致，且严重影响呼吸和外观，可考虑进行鼻部整形手术。如鼻翼缩小术，通过切除部分鼻翼组织，使鼻孔变小；鼻骨整形术，调整鼻骨的形态和位置，改善鼻腔的通气和外观。但手术有一定风险，需要在正规医院由专业医生进行评估和操作。
4. 日常鼻腔护理：日常使用生理盐水冲洗鼻腔，可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原和灰尘等，减轻鼻腔黏膜的炎症，改善鼻腔通气。还可以使用加湿器，保持室内空气湿润，避免鼻腔过于干燥，减少鼻腔黏膜的肿胀。
5. 锻炼呼吸肌：通过锻炼呼吸肌，如进行深呼吸、吹气球等运动，可以增强呼吸肌的力量，提高呼吸效率，改善呼吸状况。长期坚持锻炼，也有助于在一定程度上改善因呼吸不畅导致的鼻孔代偿性增大。
老年人大鼻孔影响呼吸的改善方法多样，需根据具体病因和情况选择合适的方式。若存在鼻炎、鼻息肉等疾病，应积极治疗；若想从外观上改善鼻孔大小，可考虑鼻部整形手术，但要谨慎评估。同时，日常鼻腔护理和呼吸肌锻炼也有助于改善呼吸状况。如症状严重或持续不缓解，建议及时到正规医院的耳鼻咽喉科或整形美容科就诊。