游离三碘甲状腺原氨酸高可能由甲状腺自身疾病、垂体疾病、药物因素、妊娠、其他疾病等因素引起。
1. 甲状腺自身疾病：毒性弥漫性甲状腺肿是常见原因之一，患者自身免疫系统紊乱，产生针对甲状腺的抗体，刺激甲状腺过度合成和分泌甲状腺激素，导致游离三碘甲状腺原氨酸升高。结节性毒性甲状腺肿，甲状腺内存在多个结节，这些结节具有自主分泌甲状腺激素的功能，使得甲状腺激素水平异常，游离三碘甲状腺原氨酸也随之升高。亚急性甲状腺炎在炎症破坏甲状腺滤泡后，滤泡内储存的甲状腺激素释放入血，可造成游离三碘甲状腺原氨酸短暂性升高。
2. 垂体疾病：垂体瘤等垂体疾病可能导致促甲状腺激素分泌异常。当垂体瘤分泌过多促甲状腺激素时，会刺激甲状腺合成和分泌更多的甲状腺激素，其中就包括游离三碘甲状腺原氨酸，从而使其水平升高。
3. 药物因素：服用左甲状腺素钠片等甲状腺激素类药物，如果剂量过大，会导致体内甲状腺激素水平升高，出现游离三碘甲状腺原氨酸高的情况。胺碘酮等药物也可能影响甲状腺功能，干扰甲状腺激素的合成、分泌或代谢，进而引起游离三碘甲状腺原氨酸升高。
4. 妊娠：女性在妊娠期间，体内的激素水平会发生很大变化。绒毛膜促性腺激素水平升高，它与促甲状腺激素有相似的结构和功能，可刺激甲状腺分泌甲状腺激素，导致游离三碘甲状腺原氨酸升高。
5. 其他疾病：如葡萄胎、绒毛膜上皮癌等疾病，会异常分泌大量的绒毛膜促性腺激素，刺激甲状腺，使游离三碘甲状腺原氨酸升高。此外，严重感染、创伤等应激状态也可能影响甲状腺功能，导致游离三碘甲状腺原氨酸水平波动。
游离三碘甲状腺原氨酸高可能由多种原因引起，不同原因的治疗方法也有所不同。如果发现游离三碘甲状腺原氨酸高，应及时到正规医院内分泌科就诊，进行全面检查，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。治疗过程中可能会用到甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比马唑等药物，但具体用药需遵医嘱。