老年压力性尿失禁常见病因有年龄增长、盆底肌松弛、肥胖、雌激素水平下降、某些疾病影响等。
1. 年龄增长：随着年龄增加，身体各器官功能逐渐衰退，泌尿系统也不例外。老年人尿道括约肌等控尿相关肌肉的力量和弹性下降，对尿液的控制能力减弱，容易出现压力性尿失禁。比如咳嗽、打喷嚏、大笑等增加腹压的动作时，就可能导致尿液不自主流出。
2. 盆底肌松弛：多次分娩、长期重体力劳动等因素，会使盆底肌肉受到过度牵拉和损伤，导致盆底支持结构薄弱。对于老年女性而言，这种盆底肌松弛更为常见，使得尿道膀胱颈的位置下移，尿道闭合压降低，当腹压增加时，尿液就容易溢出。
3. 肥胖：肥胖会使腹部脂肪堆积，增加腹部压力。长期处于高腹压状态下，会对膀胱和尿道产生较大的压力，影响尿道的正常关闭功能。而且肥胖还可能导致盆底肌肉和结缔组织的代谢异常，进一步加重盆底支持结构的损伤，从而引发压力性尿失禁。
4. 雌激素水平下降：女性绝经后，卵巢功能减退，雌激素分泌减少。雌激素对于维持尿道黏膜的完整性、弹性以及尿道周围组织的血供等具有重要作用。雌激素水平下降后，尿道黏膜萎缩，尿道闭合能力降低，增加了压力性尿失禁的发生风险。
5. 某些疾病影响：一些疾病如糖尿病、神经系统疾病等也可能导致老年压力性尿失禁。糖尿病会损害神经和血管，影响膀胱和尿道的神经支配和血液供应，导致膀胱功能障碍和尿道括约肌功能失调。神经系统疾病如脑卒中等，会影响神经传导，使膀胱和尿道的协调功能出现异常，从而引发尿失禁。此外，泌尿系统的感染、结石等疾病也可能刺激膀胱，导致膀胱过度活动，增加压力性尿失禁的发生几率。
老年压力性尿失禁是由多种因素共同作用导致的。年龄增长、盆底肌松弛、肥胖、雌激素水平下降以及某些疾病影响等都在其中扮演着重要角色。了解这些常见病因，有助于采取针对性的预防和治疗措施，提高老年人的生活质量。如果出现压力性尿失禁的症状，建议及时到正规医院的老年病科|泌尿外科就诊，以便明确病因并进行相应的治疗。