老年人腰椎骨折手术后下床时间受骨折类型、手术方式、身体状况、康复情况、内固定稳定性等因素影响。

1. 骨折类型：不同类型的腰椎骨折，愈合时间不同，下床时间也有差异。如单纯压缩性骨折，相对愈合较快，若恢复良好，下床时间可能较早；而爆裂性骨折等损伤较重的骨折，愈合时间长，下床时间会相应推迟。

2. 手术方式：采用微创手术，如经皮椎体成形术，创伤小、恢复快，术后几天内可能就可佩戴支具下床活动；而开放性手术，由于创伤大、恢复慢，可能需要数周时间才能下床。

3. 身体状况：老年人若本身身体状况良好，没有其他基础疾病，身体恢复能力较强，术后下床时间可能提前；若伴有糖尿病、心脏病等多种基础疾病，会影响骨折愈合和身体恢复，下床时间会延长。

4. 康复情况：术后积极配合康复训练，骨折愈合和身体功能恢复较好的老年人，可较早下床；若康复训练不积极或效果不佳，下床时间会推迟。

5. 内固定稳定性：内固定材料质量好、固定牢固，能为骨折愈合提供稳定环境，可适当提前下床时间；若内固定稳定性欠佳，为避免骨折移位等情况，需延长卧床时间。

总之，老年人腰椎骨折手术后下床时间需综合多方面因素判断。医生会根据具体情况评估，在确保安全的前提下，指导老年人下床活动。过早或过晚下床都可能影响恢复，因此应遵循医生建议，做好术后护理和康复训练。

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