别人类风湿久治不愈而有人突然自愈，差别可能在于病情程度、治疗依从性、生活方式、自身免疫力以及遗传因素等。
1. 病情程度：类风湿关节炎有不同的分型和严重程度。病情较轻、处于早期阶段且关节破坏不严重的患者，相较于病情严重、关节畸形和功能障碍明显的患者，更有可能通过合理干预实现自愈。因为早期炎症对关节和身体的损伤较小，恢复相对容易。
2. 治疗依从性：严格遵循医嘱进行治疗是关键。按时服用甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等抗风湿药物，能有效控制病情发展。而有些患者不按时服药、自行增减药量甚至停药，就会导致治疗不规范，病情难以得到有效控制，久治不愈。
3. 生活方式：保持健康的生活方式对类风湿的恢复至关重要。合理饮食，摄入富含营养的食物，为身体提供充足的能量和营养支持；规律作息，保证充足的睡眠，有利于身体恢复和免疫系统正常运转；适当运动，如散步、太极拳等，可增强关节灵活性和肌肉力量。相反，不良的生活方式会加重病情，影响治疗效果。
4. 自身免疫力：自身免疫力较强的患者，身体有更好的自我修复和抵抗疾病的能力。免疫系统能够更有效地应对类风湿关节炎产生的炎症反应，促进病情的缓解和康复。而免疫力低下的患者则容易受到各种病原体的侵袭，导致病情反复。
5. 遗传因素：遗传在类风湿关节炎的发病和预后中起着一定作用。某些基因可能使患者对治疗的反应更好，病情更容易得到控制。具有有利遗传背景的患者，可能在治疗过程中表现出更好的恢复趋势，甚至有自愈的可能。
综上所述，别人类风湿久治不愈而有人突然自愈，是多种因素共同作用的结果。病情程度、治疗依从性、生活方式、自身免疫力和遗传因素等都对类风湿的治疗和康复有着重要影响。对于类风湿患者来说，应积极配合治疗，改善生活方式，以提高康复的可能性。若病情持续不缓解或加重，建议及时到正规医院的风湿免疫科就诊。