肺结节的风险评估不能单纯依据大小，还需综合考虑结节的形态、密度、生长速度、患者的病史以及家族史等。一般来说，直径较大、形态不规则、密度不均、生长较快的结节风险相对较高。
1. 结节大小：直径大于 8 毫米的肺结节，尤其是实性结节，恶变的风险相对增加。但 5 - 8 毫米的结节也不能忽视，需要密切观察。小于 5 毫米的结节多数为良性，但仍需定期复查。
2. 结节形态：边缘不光滑、有毛刺、分叶状的结节，恶变的可能性较大。
3. 结节密度：部分实性结节和实性结节的风险高于纯磨玻璃结节。
4. 生长速度：如果在定期复查中发现结节迅速增大，恶变风险提高。
5. 患者病史和家族史：有长期吸烟史、慢性肺部疾病史、肺癌家族史的患者，即使肺结节较小，也需高度警惕。
总之，对于肺结节的评估是一个综合的过程，不能仅依靠结节大小来判断其危险性。发现肺结节后，应及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行进一步的检查和随访。