呕血是指上消化道（包括食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆道）出血后，血液经口腔呕出的现象。引起呕血的原因众多，如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌、食管贲门黏膜撕裂综合征等。
1. 消化性溃疡：这是呕血最常见的原因之一。胃溃疡和十二指肠溃疡在胃酸和胃蛋白酶的作用下，损伤胃黏膜和十二指肠黏膜，当溃疡侵蚀到血管时，就可能导致出血和呕血。
2. 食管胃底静脉曲张破裂：多由肝硬化等导致门静脉高压，使食管胃底静脉回流受阻、曲张，一旦受到粗糙食物、胃酸反流等刺激，容易破裂出血，引发呕血。
3. 急性糜烂出血性胃炎：常因酗酒、服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚）、应激等因素，导致胃黏膜急性损伤，出现糜烂和出血，严重时可引起呕血。
4. 胃癌：肿瘤组织侵犯胃壁血管，可导致血管破裂出血，表现为呕血或黑便。
5. 食管贲门黏膜撕裂综合征：剧烈呕吐、干呕或其他腹内压骤然增加的情况，可能造成食管贲门黏膜撕裂，引起出血和呕血。
总之，呕血是一种严重的症状，提示可能存在上消化道的病变。一旦出现呕血，应立即停止进食和饮水，采取侧卧或半卧位，避免血液误吸，并尽快前往正规医院的消化内科就诊，进行相关检查（如胃镜、血常规、凝血功能等），以明确病因并采取相应的治疗措施。