男性乳房胀痛可能由多种因素引起，如激素失衡、乳腺疾病、药物副作用、肥胖以及肝脏疾病等。
1. 激素失衡：男性体内的雄激素和雌激素需要保持平衡。当体内雌激素水平相对或绝对升高，或者雄激素水平下降时，可能导致乳房胀痛。例如，青春期时激素水平波动，部分男孩可能出现短暂的乳房发育和胀痛；老年男性随着年龄增长，雄激素分泌减少，也可能有类似情况。
2. 乳腺疾病：乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤甚至乳腺癌等疾病，都可能引起男性乳房胀痛。乳腺增生通常与内分泌紊乱有关；乳腺炎多由细菌感染引起；乳腺纤维瘤是良性肿瘤，但也可能导致乳房不适；乳腺癌在男性中较为罕见，但仍需警惕。
3. 药物副作用：某些药物可能影响激素平衡，导致男性乳房胀痛。比如螺内酯、西咪替丁、部分抗抑郁药等。
4. 肥胖：过度肥胖会使体内脂肪组织增多，脂肪组织能产生雌激素，从而打破激素平衡，引发乳房胀痛。
5. 肝脏疾病：肝脏对激素的代谢起着重要作用。当患有肝硬化、肝炎等肝脏疾病时，可能影响激素的灭活，导致雌激素水平升高，引起乳房胀痛。
总之，男性乳房胀痛的原因较为复杂。如果出现乳房胀痛的情况，应及时就医，进行相关检查，如激素水平测定、乳腺超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。