CA125升高300，炎症还是癌变？

于女士，一位敬业的教师，步入中年的她开始关注自己的健康问题。最近，在学校组织的体检中发现她的CA125水平高达300U/mL，这个高于常规参考值的结果让她感到不安。经过详细询问，我了解到于女士近期经常感觉下腹不适，尤其是月经期间疼痛加剧，且月经量多、不规则，并伴有间歇性下腹疼痛。作为一名主治医生，我知道这时候需要冷静分析，给予于女士合理的检查建议和治疗方案。

一、可能的病因

面对CA125水平高达300的情况，我们需要考虑以下几种可能的病因：

1.生殖系统炎症：包括卵巢炎、输卵管炎等，这类炎症常会导致CA125暂时性增高。

2.良性肿瘤：例如卵巢囊肿或子宫肌瘤，也可能引起CA125轻微上升。

3.恶性肿瘤：特别是卵巢癌，这是CA125升高最令人担忧的原因。

二、如何区分炎症与癌变

为了确诊，患者需要进行一系列检查以确定是炎症还是癌变：

1.彩超检查：通过盆腔超声可以观察子宫、双侧卵巢的结构，检查有无异常囊肿、肿块或者积液等。

2.血液检查：除了重复CA125测试外，还应包括完整的血细胞计数（CBC）来检测有无炎症迹象，及其他肿瘤标志物如人附睾蛋白4（HE4）等。

3.组织病理学检查：如果影像学检查发现可疑病变，可能需要进行腹腔镜手术或开腹手术取得组织样本进行病理分析，这是确认诊断的金标准。

三、后续护理建议

保持乐观心态：无论结果如何，保持乐观的心态都非常重要。焦虑和压力可能会加重病情，所以要学会调整自己的情绪。

遵医嘱治疗：根据诊断结果，制定合适的治疗方案。如果是炎症或良性病变，可以通过药物治疗或手术治疗来缓解症状；如果是恶性肿瘤，则需要根据具体情况进行综合治疗。

定期复查：在治疗过程中和治疗后，要定期复查CA125水平和其他相关指标，以便及时了解病情变化。

健康的生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提高身体免疫力，预防疾病的发生。

经过彻底的检查后，于女士被诊断出患有卵巢囊肿，同时伴有轻微的炎症反应。我们针对她的情况给予了相应的抗炎治疗，并对囊肿进行了监控。随着治疗的推进，她的症状逐渐缓解，CA125的水平也逐步回归至正常范围。几个月后的复诊显示，于女士已恢复了往日的平静生活，继续在讲台上热情地教书育人。