富马酸替诺福韦通常可以换恩替卡韦，但需要患者前往医院，由专业医生通过详细检查了解病情后，进行全方位评估再更换，不能擅自更换，以免引起药物副作用。

富马酸替诺福韦和恩替卡韦多属于临床上常见的抗病毒药物，其药物成分均能够抑制乙肝病毒的复制，但它们的作用机制不同，一般不存在药物交叉耐药的情况，所以从理论上讲，富马酸替诺福韦通常可以换恩替卡韦。但需要注意，这并不意味着患者可以随时更换这两种药物，一般在使用富马酸替诺福韦期间，若出现严重胃肠道反应、耐药性、肾功能损害等情况，可以配合医生更换为恩替卡韦。

同时要提醒患者，无论是哪种药物，都需要遵医嘱规范使用，不能擅自增加药物剂量或者疗程。用药期间还要定期观察身体反应，如果有异常，需及时与医生沟通。

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