近日,广州医科大学附属市八医院心内科成功完成Micra无导线起搏器手术,顺利植入世界“最小心脏起搏器”,术中测试工作参数满意,手术顺利,全程大约40分钟,患者体验良好。
无导线起搏技术的临床应用,标志着我院心内科心律失常诊疗技术达到国内先进水平,开启了无导线起搏新时代,为更多心律失常的患者提供更好的治疗方案,大大减低心律失常患者起搏器术后并发症的风险,提高患者的生活质量。
心内科科主任张在勇介绍,传统有线起搏器体积较大,需要皮肤切口制作皮肤囊袋并经静脉放置电极导线至心脏,存在如切口及囊袋感染、导线脱位及磨损等并发症。无导线起搏器是集脉冲发生器与电极导线于一体的新型起搏器,重量约2g,体积和重量为传统起搏器的1/10;无需静脉植入心内膜导线,无需皮下切口和囊袋,避免了囊袋及导线相关并发症,不影响患者肢体活动及美观;创伤少,术后恢复较快,仅需股静脉穿刺侧肢体伸直制动12小时,伤口无出血即可下床活动。患者体验舒适。
传统有导线起搏器
患者是一名66岁男性,平时有晕厥症状,动态心电图提示房颤伴长RR间期,有起搏器植入指征。
传统有导线起搏器安装术,医生会在患者的胸部(通常是锁骨下方的区域)切开一个小口子,做一个小小的口袋来放置起搏器装置,随后电极导线(一至两根,取决于起搏器类型)会通过血管送入心脏。导线的一端连接到心脏的相应腔室(心房或心室),另一端则连接到起搏器装置。
等待电极导线放置妥当,医生确认起搏器和电极工作正常后,起搏器装置将会被固定在之前的口袋中,然后缝合切口。
传统有导线起搏器
患者及家属担心植入传统起搏器带来的感染风险,同时又希望植入起搏器后不影响日常生活,身体活动不受限。在充分沟通后,患者及家属最终选择无导线起搏器植入。
此次Micra无导线起搏器手术由广州八院心内科团队完成。在局部麻醉下进行,通过股静脉穿刺,将起搏器通过导管植入到心腔内部,手术时间40分钟左右,患者术后反应良好,目前已出院,恢复正常的工作和生活。
作者::广州医科大学附属市八医院心内科 心血管内科冯婉玲