中耳炎是指发生在中耳部位(范围有咽鼓管、鼓室、鼓窦以及乳突气房全部或部分组织)的炎症。该病在临床上可分为三种类型,分别是分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎。而这三种疾病的治疗概括为两种,即药物治疗和手术治疗,治疗应选择正规医院,治疗期间出现不适及时咨询。
1、分泌性中耳炎:指以传导性耳聋和鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎症,多由上呼吸道感染等原因所致。该病先保守治疗三个月,症状轻微的婴幼儿建议观察随访,因该病有一定自愈率,但3个月后不能自愈应采取手术治疗,如鼓膜置管术,鼓膜切开术等。成年人患病3个月内可根据个人情况选择药物,如左氧氟沙星片口服、1%麻黄碱液和盐酸洛美沙星滴耳液交替滴耳,必要时配合泼尼松口服。保守治疗3个月无效应手术治疗,常用手术办法有鼓膜切开术、鼓膜置管和咽鼓管球囊扩张术等。
2、急性化脓性中耳炎:中耳黏膜的急性化脓性炎症,多继发于上呼吸道感染。该病应尽早使用抗生素,一般可使用青霉素、头孢曲松等,如发生鼓膜穿孔,应及时做细菌培养和药敏试验,根据结果合理选药。此外,还可选择外用药,鼓膜穿孔之前建议外用1%酚甘油滴耳,消炎止痛,全身症状严重、鼓膜膨出明显经上述处理无效,可行鼓膜切开进行引流。鼓膜己穿孔应定时用3%过氧化氢进行冲洗,局部使用3%硼酸乙醇、5%氯霉素甘油等滴耳。
3、慢性化脓性中耳炎:中耳黏膜、鼓膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,以间断流脓、鼓膜紧张部穿孔和听力下降为特点。该病分为保守治疗和手术治疗,前者包括使用抗菌素,如青霉素、头孢曲松等,局部可使用3%过氧化氢冲洗,之后5%氯霉素甘油等滴耳;手术适合保守治疗效果不好、反复发作者,常用术式有鼓膜修补术、鼓室成形术等。
综上所述,中耳炎需根据个人情况选择合理的治疗措施。此外,部分中耳炎的发生与慢性鼻窦炎、腺样体肥大等有一定关系,必要时应进行检查,如有这方面的疾病需尽早治疗。