子宫肌瘤一般是子宫平滑肌组织异常增生形成，患者子宫肌瘤大小为46×38mm时是否需要手术取决于自身症状以及生育需求等方面，建议患者可前往医院进行检查，在医生指导下制定合理的治疗方案。

子宫肌瘤可能是遗传、体内激素水平异常等因素引起，患者多数无明显症状，通常体检时发现。一般来说，子宫肌瘤直径小于50mm时通常以以保守治疗为主，但也不排除部分患者存在上述不适症状，影响生活时通常也需手术切除。另外，如果患者自身有生育需求，为避免肌瘤压迫膀胱、直肠等部位，此时通常也需要手术治疗。

子宫肌瘤患者治疗以后生活中应规律作息，注意营养均衡，如果出现情绪不稳定的情况，及时向朋友或亲人倾诉。

（责编：苏雅婷 ）