脑出血的患者瞳孔放大需考虑是脑部血管破裂、颅内压升高、脑疝、脑干受到压迫、癫痫等原因引起，脑出血是指脑内血管自发性破裂所造成的脑内出血，典型症状为头晕、头痛、肢体无力以及意识障碍等。建议患者及时就医，并在医生指导下采取对症的处理方法。

1、脑部血管破裂：脑出血后会导致大脑的功能受损，使身体其他部位的反应能力下降，如果脑部出血量比较大，可能会导致脑部血管破裂，使其血液流入到脊髓的蛛网膜下腔，引起瞳孔放大。

2、颅内压升高：脑出血容易导致脑组织肿胀，并造成颅内占位效应引起颅内压增高。当颅内压不断增加时，容易导致患者的神经受累，造成瞳孔放大、无法自主呼吸等。

3、脑疝：主要是因为颅内压升高所致，颅内压不断升高可导致正常的脑组织移位，并且压迫患者脑部的中枢神经而形成脑疝，当发生脑疝后会累及患者的动眼神经，使患者受累一侧的瞳孔放大，同时伴有无自主呼吸、意识障碍等表现。

4、脑干受到压迫：当患者脑部血管发生破裂时，凝血功能也会受到损害，其血液会在颅脑内形成血肿，甚至会对脑部周围神经造成压迫，使患者处于昏迷状态，患者昏迷的同时瞳孔也可放大，甚至会完全失去意识。

5、癫痫：脑出血的量较大，会因为淤血在脑部堆积对神经造成严重损伤，引起神经放电，并且脑出血还会引起水肿、细菌感染等现象加重脑部伤害，诱发癫痫疾病。当癫痫大发作时，患者可表现为抽搐意识丧失，甚至昏迷，并且出现双侧瞳孔放大的现象。

脑出血的患者对身体危害较大，一旦发现，需要积极配合医生治疗。

（责编：苏雅婷 ）