十二指肠梗阻不一定必须手术。如果是部分梗阻，通常不需要手术。如果是完全梗阻，可能需要手术。建议在医生指导下选择合适的方法进行治疗。

既往有腹腔内手术可能会引起腹腔内粘连，导致十二指肠部分梗阻。由于没有完全梗阻，通过药物治疗、胃肠减压等方式可以缓解，因此不需要手术。

如果有先天性消化道发育缺陷或畸形，比如十二指肠闭锁、先天性肠旋转不良等情况，容易引起十二指肠完全梗阻，这些疾病通过保守治疗一般无法改善，需配合医生进行手术治疗。另外，腹腔内其他肿瘤对十二指肠的肠管形成压迫可能会导致梗阻，需根据医生建议通过手术将肿瘤切除，解除肠管压迫和梗阻。

治疗期间患者要做好生活管理，保持清淡饮食，少食多餐，避免暴饮暴食。还要摄入充足的水分，帮助软化粪便，减少便秘发生。

（责编：苏雅婷 ）