阿奇霉素吃了3天还咳嗽的可能原因有药物剂量不足、药不对症、病情进展、抵抗力弱、并发疾病等。阿奇霉素的作用为杀菌抗炎，主要用于治疗支气管炎、扁桃体炎、软组织感染等多种炎症病症。如果病情继续进展，请及时就医。
1、药物剂量不足：如果患者病情较为严重，需要加大药物剂量，但由于服药剂量不够，无法彻底消除病菌，导致患者仍咳嗽。
2、药不对症：如果阿奇霉素针对的病原体不对症，会导致病菌继续繁殖，引起咳嗽症状加重。
3、病情进展：患者在服用阿奇霉素3天后，病情尚未得到有效控制，但此时病菌可能已经侵袭到下呼吸道，从而引发肺部炎症。
4、抵抗力弱：如果患者自身抵抗力较弱，也会导致病情加重，即使服用阿奇霉素也难以在短时间内控制病情。
5、并发疾病：除原有炎症以外，还可能并发其他疾病，如咽炎、喉炎、支气管炎等。因此效果不佳。
以上是一般情况下可能导致阿奇霉素治疗无效的原因。如果咳嗽症状持续不减或加重，建议及时就医，根据医生的建议进行治疗。同时，用药期间要注意休息、多饮水、避免食用辛辣刺激的食物。
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