产后42天阴道又有鲜红色血是否需要清宫需根据具体情况进行分析，如果是子宫收缩引起的，一般不需要采取清宫术。若是宫腔感染造成的，可能需要进行清宫术。

女性在产后通常会有42天的产褥期，产褥期间子宫可出现逐渐收缩恢复至未妊娠之前的原有大小和形态，在子宫收缩过程中造成子宫内膜脱落，出现宫缩性疼痛、阴道出血等情况，这是正常的生理现象，通常是不需要进行清宫术的。

若是女性在产后恢复期间不注意阴部卫生清洁或过早进行性行为，可能会导致细菌侵入宫腔内，易诱发宫腔炎症感染，炎症刺激患者会表现出阴道流血、腹部疼痛、分泌物异味等病症，这种情况可能需要进行清宫术进行治疗。

女性在产后需保持阴部卫生清洁，注意休息。如果阴道出血的同时伴有不适感，建议在医生指导下合适的处理措施。

（责编：苏雅婷 ）