不做散瞳能不能确定近视应根据实际年龄段来判断，成年人不做散瞳通常是可以确定的，儿童一般不可以确定。
成年人睫状肌的调节能力相对较弱，视力度数相对稳定，所以出现视力下降的情况时到医院完善裂隙灯、眼底照相等相关检查，可以确定具体的近视度数。
而儿童人群尤其是12周岁以下的儿童，眼睛睫状肌的调节能力比较强，出现视力下降的情况时，通常需要完善散瞳验光，才能明确具体的近视情况，单纯的视力表以及电脑验光可能会导致检查结果出现误差。
所以出现视力下降的情况，应及时前往当地正规医院就诊，由医生根据每个人的情况给予相对应的检查方法。如果检查结果有异常，还要及时配合医生进行矫正。
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